通过珍娜·芬利，生物学和生命科学编辑开云足球官网
我第一次打阿片类药物过量的电话是在我还是一名医护学生的时候。灯亮了，警笛响了，我们冲进这所漂亮的郊区住宅，发现一个几乎和我一样年轻的年轻人躺在地上。消防部门比我们先到电话，刚到病人那里。警察控制着现场，悲痛欲绝的家庭成员在背后哭泣。人们在大喊大叫，一只狗在叫，但当时我唯一注意到的是我的病人。我以前见过病人，但如果我没有感觉到他缓慢得像爬行一样的脉搏在我的手指下微弱地跳动，我还以为这是一个复苏电话。
他几乎没有呼吸，一分钟只有四次吸气，所以我开始了装袋他自动。我还希望能让他嘴唇周围的颜色变淡。当我们打开监测器时，他的脉搏只有40，血压很低，我以为仪器看错了。他的家人10分钟前发现了他。
这个人已经奄奄一息了。用过的带有深褐色残留物的针头很快告诉了我们原因:海洛因。
海洛因是一种鸦片剂——一种从罂粟中提取的天然物质。这个术语通常与阿片类药物互换使用，但是它们不一样．阿片类药物是人工合成的化合物，通常比阿片类药物更强、更危险，包括芬太尼、卡芬太尼、羟考酮等。然而，阿片类药物和阿片类药物对身体的作用方式是相同的。
它们在你的整个系统中工作，包括脊髓、肠道和四肢。这些药物结合到专门命名的阿片受体在你的大脑中:mu, kappa和delta -但它们对mu-type有更高的亲和力。阿片类药物通常以抑制的方式作用于这些受体，通常会导致其他神经递质的阻塞。基本上，当这些阿片分子落在它们的受体上时，它们会阻止其他信号通过。
这个想法是基础缓解疼痛休息-阿片类药物阻止疼痛信号传输到大脑并被解释。所以脉冲仍然存在;它们只是无法被解读，所以你感觉不到它们。查看下面的视频，了解阿片类药物的工作原理。
特征兴奋人们服用阿片类药物时的感觉是由于另一种影响，特别是大脑的“奖励”中心。当这些阿片受体的目标分子与它们结合时，它们会释放多巴胺，这可能会导致人们对这些药物的“冲动”。将愉悦的快感与增加的药物耐受性结合起来，成瘾就会很容易发生。
阿片类药物确实有副作用，这就是这些过量服用可能致命的原因。的抑制效果它们的感受器不会在疼痛时停止。它们会通过这种方式降低你的心率和血压，但最显著的是它们会抑制大脑中的呼吸中心——特别是在脑桥，那里是你呼吸节奏的设定地。这会引起严重而危险的呼吸抑制。
当我看到一个成年病人时，我希望他们的呼吸频率为每分钟12-20次。这被认为是一个安全范围。那天我的病人:一分钟呼吸4次。根本不足以支撑他的身体。这就是为什么我不得不拿起一个袋子开始猛烈地把空气吸进他的肺里。
我不是想把你从阿片类药物中吓跑。对于那些对任何其他药物都难治的疼痛的人来说，它们是绝对必要的。它们极大地提高了人们的生活质量，使那些没有它们就无法生存的人的生活变得可以忍受。医生开的剂量是经过仔细选择和测量的，以避免那些危险的副作用。上瘾、依赖和容忍是问题的根源。
阿片类药物确实有显著的诱导作用药物耐受性和依赖性，这往往会导致滥用甚至过量。耐受性是指你需要越来越多的药物才能达到同样的效果。例如，如果你刚开始服用5毫克的海洛因，过不了多久，你就必须将剂量增加到6毫克、7毫克、8毫克或更高，才能达到同样的效果。因为你的身体已经习惯了这种药物，而且习惯了服用这么多，如果你试图停止服用，你会有可怕的副作用，也就是戒断症状。
当我们在培训中第一次了解阿片类药物过量时，教练强调了这一课:“你需要知道这个。”他通常是一个轻松愉快的人，总是讲笑话，但现在他的声音沉重。我们总是听着。“你会一次又一次地看到这些过量服用的情况。知道你在寻找什么并拯救一条生命——这是你的工作。”没有压力。
纳洛酮鼻喷雾剂的一个例子，也叫纳洛酮。图片:VCU首都新闻服务；Cc by-nc 2.0。
然后他拿出了我们关于纳洛酮的指示。
那天我坐在病人客厅的地板上，拿出来的东西。
纳洛酮不是阿片类药物过量的解药，也不是很持久，但它持续的时间足以挽救一个生命。纳洛酮是竞争对手对阿片类药物，这意味着它也会与体内的阿片类受体结合。事实上，它对这些受体有更高的亲和力，并将它们结合得更紧密。然而，与阿片类药物不同的是，当它结合时，除了使阿片类药物远离受体外，它什么都不做。就这样，它救了你的命。突然之间，信号又可以通过了。
就像我说的，它不会持续很长时间，通常不超过30分钟，但它立即起作用。
我们给病人静脉注射了0.2毫克纳洛酮，不到20秒他就大口喘气了。我不得不往后跳，以免我们的额头撞在一起。他已经伸出一只手来扶他起来，把电极从他身上扯下来，问我们刚才发生了什么。但最重要的是，他能自己呼吸。所以，突然间，我也变了。
如果你只从这篇文章中拿走一件事，那就是:纳洛酮拯救生命。如果你或你认识的人吸毒，合法的或不合法的，我求你买一个纳洛酮试剂盒。这是一种有说明书的相对安全的药物。最重要的是，它是免费的，很容易找到。安大略的一些急救服务专门提供这种服务，但在其他地方也有免费的服务。这是一个清单安大略一个是公元前．
新斯科舍省哈利法克斯一家精品店的橱窗上的签名。虽然训练是有帮助的，但对纳洛酮的安全使用不是必要的。图片:维基共享资源上的海岸精英．
我的病人那天活了下来，来到医院和我聊起了他的狗。我的肾上腺素仍然很紧张，病人还活着让我松了一口气。如果他的家人没有及时发现他，我们就得打急救电话了。
我们出去的时候给了他家人一套纳洛酮。
请准备一个工具箱。我们并不总是能及时赶到。
编者按:这篇文章是詹娜·芬利关于加拿大阿片类药物流行的2部分系列文章的第一部分。要阅读第二部分，请单击在这里．
专题图片:只是一个小的显示需要响应阿片类药物过量的设备。图片来源:UnSplash上的Mat Napo;免费使用。
