抗菌素耐药性:沉默的流行病

桑赫拉Jaspreet、生物学和生命科学编辑器开云足球官网

上次你有胃流感,有你的智齿移除,或耳朵感染了吗?最有可能的是,你收到一个抗生素,抗菌药物的一种旨在预防或治疗细菌感染。亚历山大·弗莱明的首次发现青霉素在1928年提出的一个新时代在现代医学的抗菌药物(即是对所有类型的微生物。、细菌、真菌、病毒和寄生虫)。曾经威胁生命的医疗急救因此成为常规去医生办公室去接一个熟悉的处方。

然而,世界可能很快就会面临一个post-antimicrobial时代由于抗菌素耐药性的增加,微生物会随着时间改变,不再影响我们的药物。11月18日至24日世界抗菌意识周由世界卫生组织。今年的主题是“传播意识,停止抵抗。“世界卫生组织宣布抗菌素耐药性的十大全球卫生问题在2021年。全世界超过800000人死于抗菌素耐药感染2020年,这个数字预计将上升到每年1000万到2050年,如果不采取行动。

加拿大几个政府计划持续的解决这一问题。所有计划都建立在“健康”的方法,认识到共同影响,人,动物,植物,和我们共同的环境。公共教育活动等错误需要药物吗?也被成功地传播意识。

抗菌素耐药性是怎么出现的?

微生物对抗菌素产生耐药性如何?我们怎么从弗莱明最初的革命性的发现当前的危机?

有许多不同的机制通过微生物逃避抗菌药物的影响。有四个主要耐药机制:限制多少药物进入细菌细胞,可以改变药物的目标所以药物不能绑定,灭活的药物,消除细菌细胞内部的药物。我们可以关注最常见的耐药细菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),了解更多关于电阻是如何工作的。这种耐药细菌可以导致严重的感染在燃烧地点、外科站点,血液,尿液,肺和在医院尤其普遍。

葡萄球菌细胞周围是一个是因为结构肽聚糖蛋白质是由短链交联。交联反应是催化penicillin-binding蛋白质。甲氧西林新版本的青霉素,通常结合penicillin-binding蛋白质和阻止他们完成他们的交联功能。未经细胞壁肽聚糖交联,变得软弱,释放细胞内容,细菌死亡。

然而,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性机制涉及到一个版本的penicillin-binding蛋白质甲氧西林没有很好的结合。因此,尽管治疗taphylococcus球菌感染甲氧西林消除了大部分的细菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的“超级细菌”能生存,复制和传播。

耐药机制的发展,如改变penicillin-binding蛋白质,通过随机突变会自然发生。此外,细菌可以通过指令来构建其他细菌耐药蛋白通过小循环DNA的转移质粒。

上升的最重要因素是抗生素的过度使用和滥用抗菌素耐药性在人类和动物用抗生素的污染环境。我们使用抗生素,使微生物药物,我们选择耐药细菌。

想到一个问题:如果微生物学会逃避我们的药物,我们不能开发新的药物吗?答案是肯定的,但不够快。

为什么发现新的抗生素如此复杂?

没有新的类抗生素已经发现自1980年代以来,所有的抗生素被带到市场从那时起变化之前的药物。

找到消除微生物没有毒性的物质,成千上万的潜在天然和合成抗菌物质必须被测试。可能需要15€”20年,超过10亿美元开发一个新的抗生素从最初的发现,通过临床试验,到监管机构的批准和市场发布。

几乎没有激励制药公司投资级别的资源,考虑它们不太可能收回投资。在2020年,有43个新型抗生素在临床的发展。的38个不同公司努力开发这些药物,只有两排在前50名的最大的制药公司,这意味着95%的小型生物技术公司进行的这项研究致力于战斗抗菌素耐药性。然而,许多这样的小公司是通过信贷和政府资助,因此是有限的资源。高失败率的新药物开发,当前的发现和开发将不足以抵御抗菌素耐药性。

抗菌药物管理对战斗沉默的流行病是至关重要的。

我们不能等待开发新的抗生素。这是至关重要的,我们小心翼翼地保护我们现有的通过抗菌药物管理。抗菌药物管理的努力促进最佳处方和使用抗生素的医生和患者,分别。医生在训练和学习使用抗生素倾向于坚持相同的处方模式在他们的职业生涯中,即使他们最初学的是现在被认为是过度使用。此外,有时病人请求抗菌素,和医生遵守。

决策支持应用程序是一个创新的管理工具的例子。的得力€“临床决策应用于2016年由温哥华开发者,频谱移动健康Inc .)与传染病研究员合作约翰博士锥在卡尔加里大学。它已经在医院过了整个加拿大为医疗专业人士提供最优处方指南,病原体数据,感染预防和控制协议,对于减轻抗菌素耐药性和其他信息有用。

纽芬兰纪念大学的研究人员最近进行了一次研究这个工具的影响在圣约翰的两家医院。丹尼尔·多伊尔和他的coinvestigators观察改进后抗菌药物管理指标的实现得力应用,包括住院病人抗菌药物使用的下降和增加处方是否合适。

上个月发布的一个类似的工具是为兽医最佳处方抗生素对动物,通过与得力合作€“临床决策,加拿大的兽医医学协会和抗菌素的兽医管理的计划,再由博士约翰锥。这是第一个管理支持工具为兽医促进抗菌药物处方。超级细菌也可以出现在动物由于抗菌素滥用,误用,或环境污染,这些超级细菌可能感染人类。因此,管理解决方案超越人类是很重要的。

决策支持工具,如这些有潜力产生全球影响抗菌素耐药性,使最优处方指南方便和可以理解的医生和兽医。

我们都是抗菌管家

这些举措只是战争的一部分。我们都是抗菌管家。这取决于每个人参与抵御抗菌素耐药性。

如何防范抗菌素耐药性?限制滥用,总是寻求医疗建议当你生病的时候,把抗菌素只有当规定,按照规定完成完整的治疗方案。为了防止感染,总是保持最新的疫苗,经常洗手。

世界抗菌意识周的目标需要全年工作。让我们传播意识和停止抵抗。

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横幅图片:抗菌药物是20世纪最伟大的医学发现,但我们可能会面临一个post-antimicrobial时代由于抗菌素耐药性。图片由qimono从Pixabay。